Psicopatologia é o conjunto de conhecimentos referentes ao adoescimento mental do ser humano; deve ser sistemático, não incluir juízo de valor, deve ser sujeito a revisão.
Para o médico e Filósofo Karl Jaspers, 1969, deve levar em conta as observações atentas dos alienistas e bons clinicos em psiquiatria, mas também a de filósofos, psicanalistas, artistas, cineastas.
Diagnóstico Pelo DSM IV _Manual de diagnostico e estatistica de transtornos mentais
Baseado em 5 eixos:
I) Diagnóstico Psiquiátrico (esquizofrenia, transtorno bipolar, depressão, por exemplo)
II) Personalidade (histriônico, anancástico) e Nível Intelectual (Oligofrenias)
III) Doenças orgânicas associadas (Diabetes, Hipertensão arterial, Hipotiroidismo)
IV) Fatores Psicossociais / Desencadeantes
V) Avaliação Global do Funcionamento do Paciente (Consegue se vestir sozinho, lida bem com dinheiro)
Além dos 5 eixos acima, dever-se ia:
a) Realizar uma Formulação Psicodinâmica: conflitos pessoais, afetos, sexualidade, fatores transferenciais
b) Formulação Cultural: nível sócio-cultural, religiao
EXAME DO ESTADO MENTAL (=Súmula Psicopatológica)
* SINAIS comportamentais obtidos pela observação direta
* SINTOMAS : vivências subjetivas
Se um sujeito apresenta sintomas psicopatológicos, há sinal de que algo vai errado.
SEMIOTÉCNICA: técnica de coleta e interpretaçao do exame psiquiátrico - Entrevista direta, entrevista com familiares, observação do comportamento, postura, vestimaentas, forma de reagir.
AVALIAÇÃO CLINICA
1) Entrevista Inicial: Anamnese - Identificação, Queixa Principal, História da Moléstia Atual, História pregressa (incluindo doenças orgânicas, uso de fármacos e drogas), História Familiar
2) Exame Psiquico (Exame do estado mental)
3) Exame físico geral e neurológico (mais atento se houver suspeição de transtorno orgãnico)
4) Exames complementares Psicológicos (Testes psicologicos de personalidade ou avaliação neuropsicologica)
5) Exames Complementares Laboratoriais e Neuroimagem ("Semiotécnica Armada"): testagem sanguinea para disfunçoes de tireoide, eletrolitos, doenças organicas, Tomografia de Encefalo, Ressonancia, SPECT, Eletroencefalograma) quando houver suspeita no exame físico e história clinica.
** Dados coletados com INFORMANTE - principalmente nos casos mais graves, onde os pacientes não comunicam (demencias, psicoses, mutismo, déficits cognitivos).
É assim, por exemplo, que costumamos estudar separadamente a memória do pensamento, a orientação da atenção, o impulso do afeto... Mas essa separação tem uma finalidade meramente didática porque, de qualquer forma, o pensamento pressupõe a existência de lembranças contínuas.
Bibliografia.
Ballone GJ - A Psicopatologia e o Modelo Médico - in. PsiqWeb, Internet, disponível em <http://www.psiqweb.med.br/acad/psicopat.htm> revisto em 2003